www.mudrvambera.cz

MUDr. Jiří Vambera
Palackého 201
541 01 Trutnov
IČ 49290517
odkaz na mapu

     Antikoncepce  
     VZP Trutnov  
     Nemocnice Trutnov  
     Nemocnice Dvůr Králové  
     Lékařská komora  
     Registr lékařů  

Informace Ministerstva zdravotnictví

Mají se těhotné bát koronaviru? Ze všech stran slyšíte, že koronaviru by se měli bát hlavně starší lidé, chronicky nemocní nebo ti, kteří mají oslabenou imunitu. Jak to ale je v případě těhotných žen? Co kdyby se budoucí maminka nakazila, nemůže virus nějak ohrozit její nenarozené dítě? Koronavirus je „na scéně“ teprve pár měsíců, takže i odborníci o něm vědí zatím málo na to, aby měli odpovědi na všechny otázky. Sbírají se zkušenosti hlavně z Číny a přidávají se k tomu zkušenosti z předchozích epidemií SARS a MERS, které jsou tomu, který způsobuje onemocnění COVID-19, podobné. Přenos viru z matky na dítě Podle dostupných informací a sledováním případů těhotných žen s potvrzeným onemocněním COVID-19 k přenosu placentou, mateřským mlékem nebo během porodu zatím nedošlo. Jeho přítomnost nebyla zjištěna ani v plodové vodě, ani v mateřském mléku. K přenosu na dítě nedošlo ani tehdy, kdy byl průběh onemocnění u matky závažnější, se zápalem plic. Může koronavir poškodit plod? Do této doby nezaznamenali lékaři případ, že by těhotná žena s onemocněním COVID-19 potratila. Opět je nutné zdůraznit, že epidemie trvá zatím jen tři měsíce, takže nelze zatím říci, jaký může mít dopad, pokud žena onemocněla v prvním trimestru. Na druhou stranu lze usuzovat ze zkušeností s epidemií SARS a MERS, kdy lékaři žádné zvýšené riziko poškození plodu neodhalili.Zatím nejsou informace o tom, jaký vliv může viróza mít na plod, pokud je jí matka vystavena v prvním nebo na začátku druhého trimestru. U předchozích koronavirových infekcí, tedy SARS a MERS, se takový vliv neprokázal. U současné infekce COVID-19 zatím lékaři nezaznamenali komplikace, jako je potrat, vrozené vady, změny růstu plodu nebo spontánní předčasný porod, pokud matka onemocní v prvním nebo druhém trimestru. Jsou těhotné víc náchylné k onemocnění COVID-19? Těhotné ženy jsou obecně náchylnější k zápalu plic a také ke změnám imunity. Proto se předpokládá, že je u nich v případě onemocnění COVID-19 vyšší riziko rozvoje závažnějších forem respiračního onemocnění. Vychází se u toho i ze zkušeností s předchozími virovými pandemiemi – například SARS a MERS, při kterých měly těhotné ženy těžké komplikace, vyžadující intubaci a pobyt na jednotce intenzivní péče. Došlo i k ledvinovému selhání a smrti. Doposud se ovšem zdá, že dopad koronovirové infekce COVID-19 na těhotné ženy bude méně závažný. Informace z Číny, které zahrnovaly 19 těhotných ve třetím trimestru, uvádějí hlavně horečku a kašel, malátnost, bolesti v krku, dušnost a další méně závažné příznaky. Žádná těhotná neměla dosud popsanou těžkou pneumonii a žádná dosud nezemřela pod obrazem COVID-19 infekce. Liší se léčba těhotných s onemocněním COVID-19? Co by se stalo, pokud by se těhotná žena nakazila koronavirem a propuklo u ní onemocnění COVID-19? V těhotenství by ale měla být žena pod detailnějším dohledem obecně a v případě nákazy COVID-19 budou lékaři vyšetřovat i plíce, a pokud bude podezření na problémy, může být hospitalizována, aby byla pod dohledem. Může se také stát, že se kvůli onemocnění COVID-19 bude při plánování porodu zvažovat císařský řez, ale to záleží na rozhodnutí lékařů a hlavně na zdravotním stavu budoucí maminky. Z hlediska přenosu infekce z matky na dítě není prokázáno, že by byl vaginální porod rizikovější. Jde spíš o to, že může být pro matku náročnější. Jestliže je průběh onemocnění lehký, bez komplikací, bude se i u těhotné jednat o léčbu příznaků, podobně jako u ostatních pacientů. Těhotná pacientka by měla ale vždy konzultovat svůj stav s lékařem, a pokud bude hlásit podezření na infekci koronavirem například na hygienické stanici, je třeba upozornit na to, že je těhotná. Dobrou zprávou je, že antivirotika, která lékaři při onemocnění COVID-19 pacientům nasazují, lze dávat i těhotným, aniž by to ohrozilo budoucí maminku nebo plod. Přenos z nemocné matky na narozené dítě Ačkoli přenos z matky na nenarozené dítě zaznamenán nebyl, u přenosu na novorozence to už je jiné. Nejmladší pacient s COVID-19 infekcí byl diagnostikován 36 hodin po narození. Kontakt matky a dítěte je velmi těsný a zabránit přenosu je složitější. Proto například v Číně jsou novorozenci od infikovaných matek odděleni po dobu nejméně 14 dní a matky je ani nekojí – mléko odstříkávají, aby se udržela laktace. S kojením začínají po vyléčení a negativním testu na COVID-19.

Zajímá nás

© Všechna práva vyhrazena | www.mudrvambera.cz

Created by Xantipa